Scheve wervel

Het is 1981 als de arts Sickesz (1923-2015) het boek ‘Orthomanipulatie: de behandeling van afwijkingen in de stand van wervels en gewrichten’ uitbrengt. Hierin beschrijft zij onder andere 4 manieren waarop een wervel scheef kan staan. In 2006 verscheen vanuit de Vereniging Artsen voor Orthomanuele Geneeskunde een vernieuwde versie waarin liefst 11 stand afwijkingen vermeld werden. Vanuit verschillende kanten is dit concept bekritiseerd: scheefstaande wervels bestaan niet. Bestaan ze nu wel of niet?

Beenlengte en beenlengteverschil

Beenlengteverschil wordt vaak als de oorzaak gezien van rugklachten, nekklachten, hoofdpijn en andere. Ook bij diverse hulpverleners als fysiotherapeuten, podotherapeuten, orthomanipulatoren, dorn-therapeuten en anderen wordt dit vaak gehoord. Het is zeker waar dat een beenlengteverschil bijvoorbeeld slijtageklachten kan geven aan de knie. Maar vaker zijn er geen klachten. Hoe zit dit en heeft bijvoorbeeld het voorschrijven van een hakverhoging nut?

Wat is bewijs?

In de geneeskunde is er voortdurend de terechte vraag om het bewijs of iets wel of niet werkzaam is en wat de beste handelwijze is bij een bepaalde ziekte of klacht. Denk bijvoorbeeld aan de discussies over vaccinaties, de berichten over medicijnen tegen depressie, het debat over de werkzaamheid van alternatieve geneeswijzen. In dit stuk zal ik ingaan op een paar typen bewijs met een aantal kritiekpunten daarop.

Chronische klachten

Van chronische klachten is sprake wanneer klachten langer dan ongeveer 3 maanden blijven bestaan en er geen duidelijke verklarende lichamelijke oorzaak (meer) wordt gevonden. Bij chronische pijnklachten lijkt de pijn zijn oorspronkelijke waarschuwende functie verloren te hebben en een eigen leven te leiden. Een aantal extra problemen steken vervolgens de kop op. De aanpak wordt daarmee complexer.

Tenniselleboog

Een tenniselleboog (medisch: epicondylitis lateralis) is een pijnlijk gebied aan de buitenzijde van de elleboog. Hier hechten pezen aan van spieren die de pols achterover bewegen. De klachten duren gemiddeld 9 maanden en verdwijnen spontaan. Ondanks claims van diverse therapeuten is er geen bewijs dat een therapie de verbetering versnelt. Wat kunt u zelf doen?